手術室(operating room 英文簡稱o.r)是為病人提供手術及搶救的場所，是醫院的重要技術部門。手術室應與手術科室相接連，還要與血庫、監護室、麻醉復蘇室等臨近。抓好手術切口感染四條途徑的環節管理，即:手術室的空氣;手術所需的物品;醫生護士的手指及病人的皮膚，防止感染，確保手術成功率。要求設計合理，設備齊全，護士工作反應靈敏、快捷，有高效的工作效率。手術室要有一套嚴格合理的規章制度和無菌操作規范。隨著外科技術飛速發展，手術室工作日趨現代化。

2017年12月1日，《公共服務領域英文譯寫規范》正式實施，規定手術室標準英文名為Operating room或Operating Theater.

按手術有菌或無菌的程度，手術間可劃分成以下4類:

(1)Ⅰ類手術間:即無菌凈化手術間，主要接受顱腦、心臟、臟器移植等手術。

(2)Ⅱ類手術間:即無菌手術間，主要接受脾切除手術、閉合性骨折切開復位術、眼內手術、甲狀腺切除術等無菌手術。

(3)Ⅲ類手術間:既有菌手術間，接受胃、膽囊、肝、闌尾、腎、肺等
部位的手術。

(4)Ⅳ類手術間:即感染手術間，主要接受闌尾穿孔腹膜炎手術、結核性膿腫、膿腫切開引流等手術。

那么如何判定一間手術室是符合標準，需要看以下幾個方面：

一、潔凈手術部規模

設計負荷可參照以下數據：Ⅰ級12～14人，Ⅱ級10～12人，Ⅲ、Ⅳ級6～10人。

二、潔凈手術部衛生學要求

2.1潔凈手術部功能布局應合理、必須符合手術無菌技術的原則，并做到聯系便捷、潔污分明。

2.2潔凈手術部房間靜態空氣細菌濃度及用具表面清潔消毒狀況是衛生學的基本要求，應符合本規范及現行國家標準《醫院消毒衛生標準》GB15982的規定。潔凈手術部人流、物流由非潔凈區進入潔凈區必須經過衛生處置，人員應換鞋、更衣。醫務（包括醫護技、衛生、管理等）人員與患者進出口宜分設。手術使用后的可復用器械應密封送消毒供應中心集中處理。醫療廢棄物應就地打包，密封轉運處理。

三、潔凈手術部醫療流程

3.1醫護人員應嚴格執行衛生通過，并應嚴格執行無菌技術操作規程。醫護人員應在非潔凈區換鞋、更衣后，進入潔凈區，醫護人員應在手衛生后進入手術室，術前穿手術衣和戴手套，術畢應原路退出手術部。

3.2病人從非潔凈區進入后，應在潔凈區換潔車或清潔車輛。并應在潔凈區進行麻醉、手術和恢復，術后退出手術部至病房或ICU。

3.3無菌物品在供應中心消毒后，通過密閉轉運或專用潔凈通道進入潔凈區，并應在潔凈區無菌儲存，應按要求送入手術室。

3.4手術使用后物品流程宜符合下列規定：

1.可復用器械應在消毒供應中心密閉式回收，并應在去污區進行清點、分類清洗、消毒、干燥、檢查和包裝，滅菌后的復用器械應送入無菌儲存間，并按要求送入手術部。

2.可復用的布類手術用物應在洗衣房密閉式回收，并應清洗、消毒、集中送回消毒供應中心進行檢查、包裝和作滅菌處理，滅菌后應送入無菌儲存間，并按要求送入手術部。

四、潔凈手術部功能平面

4.1潔凈手術部平面布局應有利于提高醫療效率，應按用房功能劃分潔凈區與非潔凈區。

4.2更衣室應分換鞋和更衣區；衛生間、淋浴間應設于更衣區前半部分。

4.3醫護人員更衣區合計面積按實際使用人數每人不宜小于1m2計算，更衣室不應小于6m2。

4.4車輛衛生通過區域或換車間應設在手術部主入口，其面積應滿足車輛回旋尺度和停放轉運的要求。

4.5病理速檢室緊鄰潔凈手術部時宜設與潔凈區走廊相通的傳遞窗。

4.6脫包間應位于緊鄰潔凈區的非潔凈區，脫包后物品應立即傳至脫包內間或潔凈區。

4.7護士站宜設于主入口。

4.8手術臺中心線應與手術室長軸重合，手術臺安裝基座中心點應為手術室長軸與短軸十字交點，頭側手術床床邊距墻不應小于1.8m。主要術野應位于送風面中心區域。

五、空氣調節與空氣凈化

5.1凈化空調系統應使潔凈手術部整體處于受控狀態，并應使各潔凈手術室靈活運行。

5.2在手術進行過程中，Ⅰ級～Ⅲ級潔凈手術室凈化空調系統宜能夠在低于室溫狀況下運行。

5.3潔凈手術室及與其配套的相鄰輔房應與其他潔凈輔助用房分開設置凈化空調系統；Ⅰ、Ⅱ級潔凈手術室與負壓手術室應每間采用獨立凈化空調系統，Ⅲ、Ⅳ級潔凈手術室可2間～3 間合用一個系統。凈化空調系統應有便于調節控制風量并能保持穩定的措施。

5.4Ⅰ級～Ⅲ級潔凈手術室內集中布置于手術臺上方的非誘導型送風裝置，應使包括手術臺的一定區域即手術區處于潔凈氣流形成的主流區內。送風裝置送風面積不應低于標準數值。當眼科手術室超過30m2，其他手術室凈面積超過50m2，且需要增大上述送風面積時，出風面積增大的比例不應超過手術室凈面積增大的比例。

5.5當潔凈手術室的集中送風面需要分隔開時，應使氣流在地面以上約2m高度搭接。當分隔后的送風盲區寬度為0.1～0.25m時，房間凈高相應不低于2.8～3.2m。

 

注意：不得以空氣潔凈度級別或細菌濃度的單項指標代替綜合性能全面評定；不得以工程的調整測試結果代替綜合性能全面評定的檢驗結果。

由于使用方往往只注意細菌濃度和潔凈度是否達標，而不關心其性能和施工做法，往往運行一段時間后才發現問題（如漏水、漏密封油、漏污染氣體、新風突然變小等），可能造成嚴重后果。所以要特別指出潔凈室是多功能的綜合整體，空氣潔凈度或細菌濃度單項指標不能反映潔凈室可以投人使用的整體性能；又由于竣工驗收主要考查施工質量，綜合性能全面評定主要考查設計質量，因此不能互相代替，并且只有竣工驗收之后才可進行全面評定。

特別指出：

工程竣工后必須進行綜合性能全面評定的檢驗，不論施工方有無完整的調試報告，都不能代替綜合性能全面評定；更換過濾器和設備的維護、維修等維保工作后，必須有相應的檢測驗收，才能再投入使用；按照院感要求，按照每季度，每年定期做檢測。遇到特殊情況時，需要臨時添加檢測任務。保障潔凈手術部的正常使用。